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Alimentación infantil

Alimentos procesados y ultraprocesados

Prácticamente todos los alimentos que se consumen en la actualidad se procesan de alguna manera. Si el procesamiento se define como el conjunto de métodos para hacer los alimentos crudos más comestibles y agradables, o para preservarlos para el consumo posterior, entonces se han procesado los alimentos a lo largo de toda historia de la humanidad. 

En 2015, la Asamblea General de las Naciones Unidas acordó la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. En ella se plantea, como segundo Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS), poner fin al hambre, lograr la seguridad alimentaria, mejorar la nutrición, y promover la agricultura sostenible. Con el fin de poder contribuir a estos objetivos en los países del Sistema de Integración Centroamericana (SICA), en este documento se propone desarrollar una visión más sistémica de la Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN), partiendo de las cuatro dimensiones propuestas por FAO: disponibilidad, acceso, uso biológico y estabilidad. Sin embargo, lograr la seguridad alimentaria es un reto fuerte cuando existen tantos productos alimenticios procesados y ultraprocesados  en el mercado publicitándose a libre demanda; sin embargo, hay escasa o ninguna publicidad que incite a comer alimentos más saludables como los mínimamente procesados.

El procesamiento de alimentos, en todo sentido amplio del término, no es un tema de salud pública. Suponerlo sería más bien tonto, como suponer que la tecnología alimentaria –o cualquier otra forma de tecnología– es intrínsecamente problemática. La discusión sobre alimentos, nutrición y salud que no que tenga en cuenta el procesamiento es algo sin sentido. Para empezar, casi toda comida y bebida es procesada, en algún sentido real. Una característica de muchos alimentos tal como se les encuentra en la naturaleza es que no son agradables ni comestibles a menos que se les someta a algún proceso de preparación o cocción. Además, todo alimento perecible, a menos que se le consuma pronto, necesita conservarse de alguna forma. Este es un punto válido y mencionado frecuentemente por la industria fabricante de comidas y bebidas. 

El sistema NOVA de clasificación de los alimentos

El sistema NOVA clasifica los alimentos y los distintos tipos de alimentación según la naturaleza finalidad y grados de procesamiento Industrial en lugar de clasificarlos en términos de nutrientes y tipos de alimentos. 

Alimentos sin procesar o mínimamente procesados

Los alimentos sin procesar son partes de plantas o animales que no han experimentado ningún procesamiento industrial. Los alimentos mínimamente procesados son alimentos sin procesar que se modifican de maneras que no agregan ni introducen ninguna sustancia nueva (como grasas, azúcares o sal), pero que pueden implicar que se eliminen ciertas partes del alimento. Incluyen frutas frescas, secas o congeladas; verduras, granos y leguminosas; nueces; carnes, pescados y mariscos; huevos y leche. Las técnicas de procesamiento mínimo prolongan la duración de los alimentos, ayudan en su uso y preparación, y les dan un sabor más agradable.

Los alimentos sin procesar o mínimamente procesados que se preparan con ingredientes culinarios procesados, combinados a veces con alimentos procesados, dan como resultado platos caseros. Cuando estos platos se preparan con una variedad de alimentos mínimamente procesados (sobre todo de origen vegetal) y un uso moderado de ingredientes culinarios, las comidas y la alimentación resultante protegen la salud y promueven el bienestar Productos ultraprocesados.

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Alimentos procesados

Los alimentos procesados se elaboran al agregar grasas, aceites, azúcares, sal y otros ingredientes culinarios a los alimentos mínimamente procesados, para hacerlos más duraderos y, por lo general, más sabrosos. Estos tipos de alimentos incluyen panes y quesos sencillos; pescados, mariscos y carnes salados y curados; y frutas, leguminosas y verduras en conserva.

A los alimentos procesados se les ha añadido azúcar, aceite sal (aumenta los niveles de sodio) y almidón como conservantes. Es todo alimento que no se vende crudo. Su fin es hacerlos más vistosos y deliciosos. Están las frutas en almíbar, jamones

Ingredientes culinarios procesados

Los ingredientes culinarios son sustancias extraídas y purificadas por la industria a partir de componentes de los alimentos u obtenidas de la naturaleza (como las grasas, aceites, sal y azúcares). Estas sustancias por lo general no se consumen solas. Su papel principal en la alimentación se da en la preparación de los alimentos, y hacen que los platos y las comidas, que típicamente se comparten con otras personas, sean sabrosos, variados, nutritivos y agradables. 

Los alimentos ultra procesados

Se caracterizan por tener un elevado aporte energético, alto contenido de grasa, azúcar, sodio y bajo aporte nutricional, con el paso del tiempo y debido a cambios en los hábitos alimentarios y los estilos de vida, han logrado establecerse en la dieta de los niños.

Los productos ultraprocesados son formulaciones industriales elaboradas a partir de sustancias derivadas de los alimentos o sintetizadas de otras fuentes orgánicas. En sus formas actuales, son inventos de la ciencia y la tecnología de los alimentos industriales modernas. La mayoría de estos productos contienen pocos alimentos enteros o ninguno. Vienen listos para consumirse o para calentar y, por lo tanto, requieren poca o ninguna preparación culinaria. A los productos ultraprocesados a menudo se les da mayor volumen con aire o agua. Se les puede agregar micronutrientes sintéticos para “fortificarlos”.

La OMS define los alimentos ultraprocesados  como formulaciones listas para comer o beber. Se basan en sustancias refinadas, con una cuidadosa combinación de azúcar, sal y grasa, y varios aditivos. Estos productos, son formulaciones industriales elaboradas a partir de sustancias derivadas de los alimentos o sintetizadas de otras fuentes orgánicas. Son considerados inventos de la ciencia y de la tecnología de los alimentos industrial moderna. 

No tienen ningún ingrediente natural: sabores artificiales, minerales sintéticos, edulcorantes, Hacerlos muy atractivos, lucrativos, duraderos. Snacks, chucherías, jugos de cajita, margarina, alimentos para bebes. Nutricionalmente muy desbalanceados, alta densidad energética, crean adicción, al ser tan fáciles de preparar desplazan a los alimentos natrales, crean la falsa impresión de ser buenos con etiqueta de vitaminas y minerales pero que son creadas en laboratorios y que no se comparan con los naturales Muy bajo costo para los creadores.

Los alimentos procesados y ultraprocesados son más vistosos y coloridos que los alimentos naturales. Están listos para consumir. Esto causa mayor consumo sin embargo, no satisfacen las necesidades nutricionales de las personas. Los ultraprocesados que consumimos en el diario vivir generan adicción pues contienen edulcorantes como sucralosa y estevia. A esto se suma la gran cantidad de propaganda que esta destinada a vender un productos engañosos. Helado, chocolate, mermelada.

Una alimentación poco saludable es uno de los factores de riesgo asociado a las enfermedades.  La Organización Mundial de la Salud propone como una de las medidas para controlar el aumento de este tipo de enfermedad es la reducción de la cantidad de sal, grasa y azúcares en los alimentos elaborados, así como, controlar la publicidad de alimentos de bajo valor nutricional. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) sostiene que el aumento del consumo de alimentos ultraprocesados, probablemente constituya la principal causa dietética del incremento de la obesidad y enfermedades crónicas relacionadas. 

Factores que influyen en el consumo de alimentos ultraprocesados

Urbanización

Conforme las personas se mudan a las ciudades, adquieren más de sus alimentos en las tiendas. En todo el mundo, las tiendas de comestibles y los minoristas de comestibles especializados tienden a verse desplazados por los hipermercados, supermercados y tiendas de conveniencia, cuyo negocio principal son los productos envasados o empacados de larga vida. En las ciudades, se puede tener acceso a productos ultraprocesados todo el día, todos los días, en negocios de venta de alimentos y de otro tipo, cerca del transporte, en escuelas y hospitales, y en los lugares de trabajo. Parecen ser opciones convenientes y atractivas para las personas que se sienten presionadas por las limitaciones del trabajo y las múltiples ocupaciones, que pueden optar por dedicarle poco tiempo a comer y que tienen acceso fácil a snacks y platos listos para ser consumidos.

Mayores ingresos

Como se mencionó en el capítulo anterior, las ventas de productos ultraprocesados eran más altas en los países de ingresos altos, pero están aumentando con rapidez en los países de menores ingresos. Esto se debe a que el ritmo de vida es cada vez más acelerado y las personas dedican menos tiempo a las labores del hogar como cocinar.

Desregulación de los mercados

Una razón destacada para la penetración de los productos ultraprocesados en el sur mundial son las políticas públicas prevalecientes, tanto en lo político como en lo económico, que desde los años ochenta han promovido el flujo internacional de capitales y comercio, la entrada extranjera en los mercados nacionales y la desregulación de los mercados. Tales políticas han permitido el rápido ascenso de las empresas multinacionales que fabrican, distribuyen, abastecen y venden al menudeo.

Cambios en el sector de venta al menudeo

Las cadenas nacionales y transnacionales de supermercados y tiendas de conveniencia están creciendo y desplazando a los tenderos independientes y a los minoristas de comestibles especializados, a la vez que las cadenas de comida rápida están desplazando a los restaurantes y otros establecimientos de alimentos que sirven platos y comidas recién preparados. Este fenómeno, que empezó en el norte mundial, ahora es prevalente en todo el mundo.

Mercadotecnia

Los principales fabricantes transnacionales de productos alimentarios son empresas colosales, con ventas comparables al producto nacional bruto de algunos países medianos. Las corporaciones transnacionales gastan sumas enormes y cada vez mayores en publicidad y mercadotecnia para sus productos. Estos anuncios publicitarios tan vistosos enamoran al consumidor ofreciendo alta calidad, nutrientes en muchas ocasiones ficticios y sobre todo economía. 

Los alimentos procesados y ultraprocesados son productos que se encuentran en los negocios pequeños a muy bajo precio, por lo que son muy fáciles de adquirir. Y como no necesitan mucha preparación antes de su consumo resultan muy cómodos para el consumidor.

Impacto de los productos procesados y ultra-procesados

El rápido aumento en el consumo de los productos de comidas y bebidas ultra-procesados, especialmente desde los años 80, es la causa dietética principal del concurrente rápido aumento de la obesidad y enfermedades relacionadas en todo el mundo. Hay varias razones plausibles para esta afirmación. Empezando, los productos ultra-procesados, en conjunto, tienen una densidad energética mucho mayor que los alimentos no procesados y mínimamente procesados, incluso después de su preparación con ingredientes culinarios procesados.

Problemas con los productos procesados y ultraprocesados

Diversas características nutricionales y metabólicas de los productos ultraprocesados son problemáticas, al igual que sus repercusiones sociales, culturales, económicas y ambientales, en especial cuando representan una proporción sustancial y cada vez mayor del suministro de alimentos y de la alimentación en los países. Estos alimentos son problemáticos para la salud humana por distintas razones: tienen una calidad nutricional muy mala y, por lo común, son extremadamente sabrosos, a veces hasta casi adictivos; imitan los alimentos y se los ve erróneamente como saludables; fomentan el consumo de snacks; se anuncian y comercializan de manera agresiva; y son cultural, social, económica y ambientalmente destructivos.

Factores económicos.

Actualmente los mercados más atractivos para los alimentos y las bebidas procesados y ultraprocesados son en términos comerciales los países en medida de desarrollo mediano y bajos ingresos también llamados el sur mundial. Estos alimentos se pueden alcanzar comprar en negocios o tiendas al menudeo como en locales de comida rápida bodegas y cafeterías y son productos de un mercado oligopolístico y a menudo está dominado por grandes empresas multinacionales. 

Calidad nutricional muy mala

Los productos ultraprocesados tienen un alto contenido calórico y bajo valor nutricional. Son característicamente grasos, salados o azucarados, y bajos en fibra alimentaria, proteínas, diversos micronutrientes y otros compuestos bioactivos. A menudo tienen un alto contenido de grasas saturadas o grasas trans, y una carga glucémica alta. Su verdadera naturaleza suele disimularse mediante un sofisticado uso de aditivos. Si bien algunos de estos aditivos son inocuos, la seguridad de otros, solos o combinados con diversas sustancias alimentarias, se desconoce o está en entredicho.

Extremadamente sabrosos y casi adictivos

Los productos ultraprocesados están hechos para saciar antojos; a menudo son exageradamente sabrosos, generadores de hábito y, a veces, llegan a ser casi adictivos. Ciertas características (sabores, propiedades, etc.) incorporadas a este tipo de productos mediante la ciencia de los alimentos y otras tecnologías pueden distorsionar los mecanismos del aparato digestivo y del cerebro que envían la señal de saciedad y controlan el apetito, lo que lleva a un consumo excesivo. Como resultado, el consumo de tales productos puede interferir con la capacidad de controlar los hábitos alimentarios.

Imitan los alimentos; erróneamente vistos como saludables

Por naturaleza, los productos ultraprocesados no son “alimentos modificados” ni son otras versiones de los alimentos, sino que sus formulaciones a menudo emplean tecnologías dirigidas a imitar la apariencia, forma y cualidades sensoriales de los alimentos. Por ello, pueden ser moldeados o extrudidos en formas similares a las de ciertos alimentos, o contener aditivos cosméticos y de otro tipo que imitan las cualidades sensoriales de los alimentos, a menudo de manera intensificada. Además, los fabricantes a menudo crean una falsa impresión de que los productos ultraprocesados son saludables al incluir imágenes de alimentos naturales en el etiquetado, empaquetado y material promocional, o bien anunciar que agregan vitaminas sintéticas, minerales y otros compuestos, lo que les permite implicar o declarar propiedades saludables.

Fomentan el consumo de snacks

Los productos ultraprocesados se venden por lo general en forma de snacks, bebidas o platos listos para comer o listos para calentar. La mayoría están diseñados y envasados para el consumo inmediato. Están disponibles en todo tipo de tiendas minoristas de comestibles, así como en multitud de puntos de venta de productos no alimentarios, muchos de los cuales están abiertos las 24 horas los 365 días del año, por lo que pueden adquirirse casi en cualquier momento. Habitualmente pueden consumirse (y, de hecho, se consumen) casi en cualquier lugar: en locales de alimentos, en restaurantes con servicio directo a los vehículos y lugares de comida para llevar, en casa, en el lugar de trabajo o en la calle. Son convenientes, fáciles de almacenar y transportar y, por lo general, no requieren vajilla ni utensilios. A menudo se consumen mientras la persona está ocupada en hacer otra cosa (por ej., trabajar, conducir un auto o ver televisión). Estos productos desplazan a los alimentos recién cocinados, así como los platos y comidas preparados con ellos y servidos tanto en casa como fuera de ella (por ejemplo, en restaurantes y bares).

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Se anuncian y comercializan de manera enérgica

Los productos ultraprocesados por lo común son productos de marca de empresas multinacionales y otras corporaciones, que compran o producen los ingredientes industriales necesarios a un costo muy bajo y operan economías de escala. Están diseñados para ser sumamente lucrativos. Las empresas más grandes destinan enormes presupuestos anuales (hasta de varios miles de millones de dólares) para su publicidad y promoción, lo que incluye anuncios cruzados entre sus propias marcas, para hacer sus productos atractivos y a menudo glamorosos.

Social y ambientalmente destructivos

El hecho de que los productos ultraprocesados desplacen a los suministros de alimentos y los patrones de alimentación establecidos también puede dañar el tejido social y cultural, y la salud mental y emocional. Las comidas recién preparadas que se disfrutan en compañía de otras personas forman parte de todas las civilizaciones. Las cocinas tradicionales han evolucionado como expresiones de autonomía e identidad Repercusión sobre la nutrición, la salud y el bienestar

Ejemplos de ultra-procesamiento

Para entender el impacto de los varios tipos de procesamiento hoy en día en los sistemas alimentarios industriales, es necesario ser más precisos. Tomemos la hamburguesa doble con queso y tocino, provee casi 1,000 calorías, o cerca de la mitad de la energía usada al día por un adulto básicamente sedentario. Esta ‘comida rápida’, cuyas partes constituyentes se fabrican afuera y transportan en camiones al local de venta de hamburguesas para calentarse y armarse en el sitio, es un ejemplo de lo que se denomina en este comentario ‘producto ultra-procesado’. Sus sustratos, y el producto como un todo, son el resultado de una serie de procesos técnicos sofisticados. Además –otra característica de los productos ultra-procesados– traen con frecuencia un toque ‘saludable’ o ‘natural’, en este caso dado por las semillas de sésamo dispersas sobre el pan. 

Las hamburguesas fueron formuladas inicialmente para el mercado masivo algo antes que una generación atrás, y en cierto sentido son más bien productos ultra-procesados anticuados. Ahora se usa cada vez más la tecnología de extrusión para fabricar productos. Por ejemplo, los “nuggets” de pollo con frecuencia tienen como ingrediente básico un extracto semi-líquido ‘recuperado mecánicamente’ de sobras de animales que de otro modo serían desechadas, usando moledores y centrífugas de alta presión. El material de origen animal así producido es combinado con almidones refinados, aceites y otros sustratos, para que se vea, huela y tenga el sabor de un jugoso trozo de pollo empanizado. Así como los ‘nuggets’ de pollo, hay un gran número de otros productos de marcas nuevas con empaques atractivos, que son fuertemente promocionados y formulados para tener buen olor, sabor y textura.

Examinados fuera de tales contextos estimulantes, con frecuencia no parecen alimentos, ya que quedaron completamente ajenos a lo que se encuentra en, o deriva directamente de  la naturaleza. Se les confecciona a partir de varios materiales refinados y procesados cuyo costo total es una pequeña fracción del precio final del producto. Cualquier toque ‘saludable’ es aportado con frecuencia por micronutrientes añadidos, cuya presencia se anuncia enfáticamente. Algunos técnicos alimentarios han celebrado estos productos como ‘comida de la era espacial’. Los críticos que prefieren  comidas relativamente no procesadas los llaman ‘sustancias comestibles que parecen alimentos. 

Consecuencias a la salud del consumo de alimentos procesados y ultraprocesados.

Las consecuencias a largo plazo del consumo de alimentos ultraprocesados pueden ser enfermedades crónicas no transmisibles como hipertensión, obesidad, cáncer.

Impacto sobre la obesidad

Una alimentación saludable se basa en comidas frescas y preparadas a mano (como el ejemplo de la izquierda), derivadas de sistemas alimentarios sostenibles y culturas alimentarias establecidas. La alimentación que está compuesta en su mayor parte por productos ultraprocesados listos para consumir, provenientes del sistema alimentario industrial globalizado (como la comida rápida que se muestra a la derecha), no es saludable.

En el plan de acción de la OPS del 2014 se describen los factores más importantes que contribuyen al aumento de peso, la obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles de la siguiente manera: “Algunas publicaciones relevantes sobre este tema, en particular de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y el World Cancer Research Fund […] concuerdan en que los factores más importantes que promueven el aumento de peso y la obesidad, así como las enfermedades no transmisibles (ENT) conexas, son: a) el consumo elevado de productos de bajo valor nutricional y contenido alto de azúcar, grasa y sal […], como los “snacks” y la comida rápida salados o azucarados; b) la ingesta habitual de bebidas azucaradas, y c) la actividad física insuficiente.” 

Ventas de productos ultraprocesados

Actualmente los mercados más atractivos para los alimentos y las bebidas procesados y ultraprocesados son en términos comerciales los países en medida de desarrollo mediano y bajos ingresos también llamados el sur mundial. Estos alimentos se pueden alcanzar comprar en negocios o tiendas al menudeo como en locales de comida rápida bodegas y cafeterías y son productos de un mercado oligopolístico y a menudo está dominado por grandes empresas multinacionales.” 

Casi todos los productos ultraprocesados en todos los países estudiados se venden cada vez más en grandes tiendas de comestibles al menudeo, incluidos hipermercados y supermercados de propietarios nacionales o extranjeros, así como en tiendas de conveniencia.

Qué hace el país.

La República Dominicana está siendo más activa en la promoción de la salud, habilitando espacios de recreación que fomenten la actividad física como ciclo vías y gimnasios al aire libre. También se acondicionan los parques para fomentar el sano recreamiento y las personas tengan espacios donde salir a caminar en familia.

Por otra parte el Despacho de la Primera Dama ha tomado como propia la iniciativa de promover la sana alimentación de toda la familia, la promoción de la lactancia materna y el fomento de la actividad física como objetivos para una población más saludable. Tal como se recomienda en la declaración de Río sobre las Américas libres de grasas trans En el 2007 se han realizado campañas mediáticas reducción del consumo de sal y del contenido de sal en los alimentos envasados o procesados los países están construyendo la base de evidencia y ejecutando intervenciones eficaces para aumentar la conciencia sobre decisiones más saludables y crear ambientes que promuevan tales decisiones Cabe señalar iniciativas orientadas a reducir la hipertensión por medios como la reducción del consumo de sodio en la población iniciativas en evidencia para reducir el consumo nocivo de alcohol iniciativas dirigidas al sobrepeso y la obesidad en particular en los niños como las Especificaciones para el etiquetado de los alimentos y normas y políticas sobre los alimentos y las bebidas permitidas en las escuelas e instituciones públicas.

En la República Dominicana, la Ley General de Protección de los Derechos del Consumidor No. 358-05 establece en su artículo 84, que las etiquetas deben contener información, en idioma español, clara, veraz, oportuna y suficiente sobre los bienes que se comercializan, a fin de resguardar la salud y seguridad del consumidor, así como sus intereses económicos, de modo que pueda efectuar una adecuada y razonada elección del producto que va a consumir. Además de la disposición de la Ley, existe la Norma Dominicana (RT o NORDOM 53) que establece una serie de requisitos que deben cumplir las etiquetas de todos los alimentos previamente envasados o pre envasados. Proconsumidor debe regular que todos los alimentos comercializados en el país deben tener etiqueta en español para que el consumidor sea capaz de conocer lo que va a ingerir. 

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Lactancia

Lactancia Bebés prematuros

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Cuando una pareja decide tener un hijo se imagina que será un bebé a término, sano, activo, que se incorporará a la familia de inmediato. Estas expectativas se truncan bruscamente si el bebé nace antes de tiempo. El prematuro será separado al instante de sus padres y se le colocará en una incubadora.

Cuanto más inmaduro sea, más cables y tubos lo rodearán, y más llamativo será su aspecto. Ante esta situación, es muy probable que los padres experimenten sentimientos de “duelo”, culpa, rechazo y/o preocupación.

Los avances en neonatología han permitido reducir la mortalidad neonatal de forma significativa en todos los países desarrollados.

La incubadora mantiene la temperatura corporal del prematuro y, al mismo tiempo, lo aísla del entorno para reducir el riesgo de que contraiga infecciones. Los respiradores artificiales han logrado sacar adelante a los prematuros con síndrome del “distress” respiratorio idiopático, enfermedad que ahora, gracias a los surfactantes exógenos, tiene una muy baja morbimortalidad..

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Lactancia materna y bebés prematuros

Cuando una pareja decide tener un hijo se imagina que será un bebé a término, sano, activo, que se incorporará a la familia de inmediato. Estas expectativas se truncan bruscamente si el bebé nace antes de tiempo. El prematuro será separado al instante de sus padres y se le colocará en una incubadora.

Cuanto más inmaduro sea, más cables y tubos lo rodearán, y más llamativo será su aspecto. Ante esta situación, es muy probable que los padres experimenten sentimientos de “duelo”, culpa, rechazo y/o preocupación.

Los avances en neonatología han permitido reducir la mortalidad neonatal de forma significativa en todos los países desarrollados.

La incubadora mantiene la temperatura corporal del prematuro y, al mismo tiempo, lo aísla del entorno para reducir el riesgo de que contraiga infecciones. Los respiradores artificiales han logrado sacar adelante a los prematuros con síndrome del “distress” respiratorio idiopático, enfermedad que ahora, gracias a los surfactantes exógenos, tiene una muy baja morbimortalidad.

La nutrición parenteral nos ha permitido alimentarlos sin el riesgo de las enterocolitis necrotizante que se presentaba en los prematuros patológicos alimentados con leche artificial.

Ahora, los prematuros salen muy pronto del estado crítico y permanecen mucho tiempo en buenas condiciones en las incubadoras.

Hasta hace poco, estos recién nacidos de piel transparente y roja, extremadamente pequeños, permanecían encerrados en la incubadora y no debían tocarse, no fuera que se infectaran.

En estas condiciones, era difícil establecer vínculos afectivos entre los niños prematuros y sus padres.

Por otra parte, estos bebés tan inmaduros a menudo recibían estímulos táctiles agresivos (solo se les tocaba para pincharlos o explorarlos), oían el ruido continuo del motor de la incubadora y estaban sometidos a la luz durante las 24 horas del día.

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Método Madre Canguro

En 1979, los doctores Rey y Martínez del Hospital de San Juan de Dios de Bogotá iniciaron un programa de cuidados del prematuro que consistía en colocarlo en contacto piel con piel entre los pechos de su madre.

La Fundación Canguro es una organización sin ánimo de lucro, liderada por profesionales de la salud, con la misión de humanizar la neonatología a través de la aplicación del Método Madre Canguro en el cuidado de los niños recién nacidos, particularmente de los más frágiles: prematuros y con bajo peso al nacer (BPN). Hoy se extiende a muchos países alrededor del mundo para darles amor a los bebés prematuros.

Actualmente el Método Madre Canguro es un sistema de cuidados para el niño prematuro y/o de bajo peso al nacer, estandarizado y protocolizado, basado en el contacto piel a piel entre el niño prematuro y su madre, que busca empoderar a los padres y transferirles gradualmente la capacidad y responsabilidad de ser los cuidadores primarios de su hijo, satisfaciendo sus necesidades físicas y emocionales.

Los componentes de la intervención completa son:

  1. Contacto piel a piel entre el pecho de la madre y el niño, 24 horas al día, en estricta posición vertical.
  2. Lactancia materna exclusiva siempre que sea posible.
  3. Salida temprana en posición canguro, con estricto seguimiento ambulatorio (en lugar de permanecer en unidades de cuidado mínimo neonatal).

Es importante hacer énfasis que durante la práctica ambulatoria del Método Madre Canguro, la calidad del cuidado canguro deberá cumplir los estándares de la unidad de cuidado mínimo neonatal. Es también importante evitar la separación de la madre y el niño; el contacto piel-a-piel deberá iniciarse lo más pronto y ser lo más prolongado posible, aun en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN).

Se han descrito numerosas ventajas del Método Madre Canguro sobre el método tradicional (incubadora):

  • Mejor termorregulación.
  • Acelera la adaptación metabólica de los prematuros.
  • Mayor supervivencia en países en vías de desarrollo.
  • Menor número de infecciones (incluidas las nosocomiales).
  • Facilita la lactancia materna.
  • Reduce la estancia hospitalaria.
  • Reduce los episodios de apnea.
  • Aumenta la confianza de las madres en el cuidado de sus hijos.

Cuando se coloca al bebé prematuro desnudo sobre el tórax de su madre, se estimula el recuerdo de experiencias intrauterinas (el sonido del corazón materno, el movimiento continuo del tórax, las características de la voz materna), que lo tranquilizan.

La madre se siente motivada a acariciarlo, y así comienza la estimulación somato-sensorial. El contacto es íntimo y muy emotivo y favorece los lazos afectivos y la interacción madre/hijo. Durante el Método Madre Canguro, las variables fisiológicas del prematuro permanecen normales, la temperatura es estable, la respiración se hace regular y profunda, y la frecuencia cardíaca se estabiliza o aumenta ligeramente.

El niño prolonga sus periodos de reposo (alerta reposada, sueño profundo, menos actividad muscular, llora menos), y de este modo se favorece la maduración y la ganancia de peso, al tiempo que disminuye el número de días de ingreso. Las madres se hacen más partícipes en el cuidado de su hijo prematuro, pues lo estimulan y le dan su leche.

El Método Madre Canguro facilita y prolonga la lactancia materna. Cuando se inicia de forma precoz, en la sala de partos, el bebé repta hasta el pecho de su madre y, espontánea y correctamente, hace la primera toma, que resulta muy gratificante para su madre y fundamental para el mantenimiento y duración de la lactancia materna.

Es candidato al Método Madre Canguro el prematuro de cualquier edad gestacional, de cualquier peso y con cualquier tipo de enfermedad, mientras el método sea bien tolerado por el binomio madre-hijo.

La posibilidad de practicar el Método Madre Canguro se debe ofrecer a todas las madres. Si es necesario la madre puede ser sustituida por cualquier otro familiar que ella indique.

La Unidad Neonatal debe adoptar una política de puertas abiertas, debe ofrecer a la madre una silla cómoda y la información adecuada sobre el Método Madre Canguro, debe incorporar un protocolo de lactancia materna y de Método Madre Canguro en prematuros, y su plantilla debe estar adiestrada en la práctica de ambos protocolos.

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Cuidados Centrados en el Desarrollo (NIDCAP)

El programa NIDCAP fue desarrollado en Estados Unidos por la psicóloga, especialista en desarrollo infantil, Heidelise Als, PhD, en 1986.

Actualmente la Federación Internacional NIDCAP, organización privada y sin ánimo de lucro que se creó para difundir esta metodología, se encarga de acreditar oficialmente a los centros que la incorporan en sus Unidades de Neonatología.

Estos cuidados tienen por objeto favorecer el desarrollo neurosensorial y emocional del recién nacido. El núcleo de este tipo de cuidados se basa en la reducción del estrés, la práctica de intervenciones que apoyen al recién nacido y el reconocimiento de la familia como referencia permanente en la vida del niño, incluso durante su hospitalización, entendiendo a ambos (recién nacido y familia) como una unidad.

Los miembros de la familia se implican en los cuidados, forman parte prioritaria de los mismos y participan en las decisiones respecto a su hijo. Los Cuidado Centrados en el desarrollo implican un cambio en la actitud de los profesionales, que deben adaptar sus prácticas a un nuevo paradigma asistencial.

Los puntos básicos de los CCD son:

  1. Control de la luz mediante doseles y cobertores.
  2. Control del ruido para que el ambiente sea confortable.
  3. Uso de nidos para ayudar en la postura del bebé .
  4. Manejo del dolor mediante la presencia de personas que confortan al bebé durante procedimientos dolorosos o el uso de sacarosa.

Respecto a las políticas con los padres y familiares, se fomenta la lactancia materna y se permite a los padres estar junto a sus hijos en el área de cuidados intensivos las 24h del día. También se anima a las madres, parejas y otros familiares a practicar el Método Madre Canguro sin limitaciones con los bebés estables.

Suculentas, mi nuevo pasatiempo

Adivinen mi nueva pasión. Pues como no se me da mucho la jardinería por el poco tiempo que tengo para dedicarle ahora quiero tener suculentas.

Alimentos procesados y ultraprocesados

Prácticamente todos los alimentos que se consumen en la actualidad se procesan de alguna manera. Si el procesamiento se define como el conjunto de métodos para hacer los alimentos crudos más comestibles y agradables, o para preservarlos para el consumo posterior, entonces se han procesado los alimentos a lo largo de toda historia de la […]

Alimentación del prematuro con leche materna

La leche de la propia madre es la alimentación preferida para el prematuro por su composición única, la mayor biodisponibilidad de sus componentes, sus propiedades inmunológicas y la presencia de enzimas, hormonas y factores de crecimiento.

Además, le protege frente a las enterocolitis necrotizante, lo que permite una estimulación con alimentación enteral precoz.

También se ha demostrado que los prematuros alimentados con leche materna que practican el Método Madre Canguro sufren menos infecciones nosocomiales (las que son propias del medio hospitalario).

La hipótesis que lo explicaría es la siguiente: la madre segrega IgA específicas frente a los gérmenes de su piel y frente a los gérmenes del área neonatal que ella ha ido incorporando y que son los responsables de las infecciones nosocomiales. Así, amamantando a su hijo, le nutre y protege a la vez.

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Alimentación del prematuro con leche de banco

El objetivo de un Banco de Leche es asegurar la alimentación con leche materna de todos los prematuros o neonatos que lo necesiten por prescripción médica y que, por causas mayores, no puedan ser amamantados por la propia madre.

Los Bancos de Leche materna son centros especializados que llevan a cabo las funciones de concienciar la sociedad sobre el valor de la lactancia materna y recoger, analizar, procesar, hacer los controles de calidad y distribuir la leche materna.

Además, garantiza que la selección, la extracción, la aceptación y el procesamiento de la leche se hacen de una manera eficaz y segura.

La leche materna contribuye al desarrollo de los neonatos prematuros y de bajo peso con riesgo de patología digestiva o intestinal, déficit inmunitario o una salud precaria.

También se utiliza después de cirugías del aparato digestivo, puesto que esta leche es más fácil de digerir y facilita la recuperación intestinal.

Su consumo disminuye las infecciones generalizadas graves y combate las necrosis intestinales, la causa principal de defunción entre los neonatos.

El disponer de una extensa red de Bancos de Leche permite que todos los niños que lo necesiten puedan recibir leche de madre en ausencia de la misma, para su mejor desarrollo y como la mejor medicina.

Las recientes recomendaciones publicadas por la Sociedad Europea de Gastroenterología Pediátrica, Hepatología y Nutrición (ESPGHAN) sobre la alimentación de bebés pretérmino dicen que cuando no esté disponible la leche de la madre, se recomienda la leche materna donada como alternativa que deberá suministrarse desde un banco de leche humana que cumpla guías específicas sobre seguridad.

Se trata pues de velar por la salud y la supervivencia de bebés en situaciones de alto riesgo, como los prematuros, bajo prescripción médica, y con el objetivo final, siempre que sea posible, de que puedan acabar siendo alimentados de forma diferida o directa por sus propias madres.

Tomado de Alba lactancia materna

Espero que esto te haya ayudado, si tienes alguna duda puedes dejarme tu comentario. También te invito a seguirme en mis redes sociales Pinterest, Facebook, Twitter e Instagram. Saludos.

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Alcohol y Lactancia Materna

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Nos surge la gran duda cuando estamos dando el pecho ¿puedo tomar alcohol?

Aunque el alcohol🍷 nunca es recomendable, vamos a dejar ese juicio a un lado y valorar el caso en el que sí se desea tomar alcohol. ¿cuánto tomar? ¿cuánto esperar?

Según e-lactancia.org, que lo valora como riesgo alto 🚫, esta es la pauta que da;

▶️El tiempo necesario a esperar a amamantar para que el alcohol ingerido de forma ocasional haya desaparecido de leche y sangre (Ho 2001) depende del peso de la madre (a menos peso, más tiempo) y de la cantidad de alcohol consumido (a más alcohol, más tiempo).
▶️Evitar dar pecho hasta después de dos horas y media por cada 10 -12 g de alcohol consumidos.
⏰Tiempos orientativos a esperar para mujeres de unos 60 kg de peso:

🍷un vaso de vino: 2,5 horas
🍺dos tercios de cerveza: 5 horas
🍹tres copas de licor: 7,5 horas, etc. .

Pero si leemos artículos del pediatra👨‍⚕️ Carlos González, veremos que nos indica que siendo algo esporádico y en poca cantidad, lo que le va a llegar al bebé es tan poco que tampoco se trata de dar otras alternativas (fórmula) pues aún con algo de alcohol la leche materna sigue siendo la mejor opción👌.

El tema es, que no se trata de emborracharse, sino de brindar🥂 con los familiares o bien saborear un buen vino, de esos que no volverás a probar. Así que con 1 copa quizá tengamos suficiente. Recordad que tras tantos meses sin beber todo afecta de otra manera, y debemos estar serenas para tener a nuestro bebé en brazos, eso es más importante que un poco de alcohol en sangre.

Así que sí, sólo un poco, brindar, probar… no hará que tengamos que esperar tiempos que a veces el bebé no nos vas a permitir y podremos estar a su disposición como siempre.
.

Si al final la cosa se excede, por favor, no hagáis colecho!!! Eso si es peligroso.

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Lactancia

En República Dominicana, la ley apoya la lactancia

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A continuación se transcriben total o parcialmente, los artículos de la Ley No. 8-95 que se consideran más relevantes en relación con la nutrición.

Artículo 1. Promoción y Fomento de la Lactancia Materna.  Se declara como prioridadd nacional la promoción, enseñanza y difusión de la práctica de la lactancia materna, por ser ésta indispensable para garantizar un sano desarrollo y crecimiento de los niños y niñas, quienes reciben de su madre no sólo los nutrientes necesarios, sino también protección inmunológica y apoyo socio-afectivo.

Artículo 2. Programas Materno-Infantiles.  Dentro de los programas dirigidos a embarazadas y parturientas, al igual que en los programas de educación para la salud a nivel de la población general, la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) y el Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), el Cuerpo Médico y Sanidad Militar de la Secretaría de Estado de las Fuerzas Armadas y el Consejo Estatal del Azúcar (CEA) desarrollarán programas dedicados a inventivar:

a) La lactancia materna exclusiva en los primeros seis (6) meses del nacimiento.

b) La lactancia materna hasta los dos (2) años, con alimentación complementaria.

Párrafo.  Dichos programas serán organizados siguiendo el esquema de organización de los servicios de salud, de acuerdo a un reglamento que será dictaado al efecto, partiendo desde las clínicas y consultorios a nivel rural y urbano hasta los hospitales e áreas y regionales en zonas urbanas.

Artículo 6. Responsabilidad a cargo del Gobierno Dominicano.  El Gobierno Dominicano fomentará la práctica de la lactancia materna, mediante la coordinación de los organismos señalados y la Comisión Nacional de Lactancia Materna a través de:

a) Coordinación de campañas periódicas de difusión y educación masiva a través de todos los medios de comunicación, a nivel nacional.

b) Creación de grupos de apoyo a nivel nacional integraddos por profesionales médicos y de otras áreas, al igual que padres y madres de familia;

c) Establecimiento de comités intrahospitalarios en todos los hospitales del país pertenecientes a la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), al Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), la Secretaría de Estado de las Fuerzas Armadas (FFAA), y clínicas de maternidad privada, a fin de llenar las necesidades de la población atendida.

Artículo 7. Material Informativo y Educativo. Los materiales informativos y educativos impresos, auditivos o visuales, relacionados con la alimentación de los lactantes destinados a las mujeres embarazadas y a las madres de lactantes y niños, deben incluir datos o claramente presentados sobre todos y cadda uno de los siguientes aspectos:

a) Ventajas y superioridad de la lactancia natural.

b) Alimentación durante el embarazo y la lactancia; sus efectos sobre la producción de leche materna; tabues y perjuicios.

c) Efectos negativos que ejerce sobre la lactancia natural la introducción parcial de la alimentación con biberón.

d) Apoyo a la relactación.

e) Uso correcto de la alimentación complementaria a partir de los seis (6) meses de edad.

Artículo 8. Protección de la Madre Trabajadora.  La Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) y de Trabajo, conjuntamente con el Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), velarán por el cumplimiento efectivo de las disposiciones del Artículo 240 del Código de Trabajo, a fin de que, en todos los establecimientos industriales del país, se asignen los espacios físicos con el objeto de que las trabajadoras puedan amamantar exclusivamente a sus hijos e hijas recien nacidos (as) hasta los seis meses de edad.

Párrafo. Dichos organismos coordinarán con el sector empresarial, a través del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), la implementación efectiva de dichos servicios.

Artículo 9. Regularización de la Comercialización de los Sucedáneos de la Leche Materna.  El Estado Dominicano apoyará la lactancia materna a través de la regularización de la comercialización de los sucedáneos de la leche materna, biberones, tetinas, chupetes (bobos).  A tal fin, cuidará del cumplimiento de las siguientes medidas:

a) En todos los centros de salud, de carácter público o privado o de empresas del país, queda prohíbida la promoción y publicidad de productos sucedáneos de la leche materna, biberones, tetinas y chupetes (bobos).

b) Queda prohíbida a dichos centros de salud la visita de propagandistas o personas vinculadas a empresas fabricantes o distribuidoras de los mismos.

Artículo 10. La Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) tendrá a cargo la tarea de procurar el establecimiento de las medidas necesarias para proteger y promover la lactancia natural.  Al mismo tiempo:

a) Asegurará el uso adecuado de los sucedáneos de la leche materna, sobre la base de una información apropiada, cuando éstos fueren necesarios.

b) Determinará las modalidadaes de la comercialización y distribución de: preparaciones para lactantes, otros productos de origen lácteo, fórmulas infantiles terapéuticas, como la de soya, hidrolizados y los de bajo contenido de lactosa, alimentos complementarios administrados o no con biberón, entre otros.

Artículo 11. Promoción y Publicidad. Ninguna persona natural o jurídica podrá, directamente o por intermedio de otra persona actuando en su nombre, promocionar o publicitar cualquier producto designado, en cualquier punto de venta, servicio de salud u otro lugar.  Entre estas prácticas promocionales o publicitarias prohibidas se incluyen las siguientes:

a) Las presentaciones especiales de productos designados o relativa a éstos.

b) Promociones de descuento.

c) La distribución de obsequios gratuitos, incluidos los artículos de bajo costo o de costo mínimo que llevan el nombre, el logotipo, una representación gráfica o la marca de un producto designado, o el nombre o logotipo de un fabricante distribuidor.

d) La donación a cualquier persona de una o más muestras de un producto designado.

e) El contacto directo o indirecto entre el personal contratado o al servicio del fabricante o distribuidos y el público en general, en el ejercicio de sus funciones comerciales o la promoción de las mismas.

f) La distribución o exposición de materiales impresos con el nombre, logotipo, representación gráfica o marca de un producto designado o el nombre o logotipo de un fabricante o distribuidor, salvo para fines de designación de un dercho de autor.

g) Cualquier otra práctica de publicidad y promoción que determine la Comisión Nacional de Lactancia Materna.

Artículo 13. Protección Especial. Los agentes de salud, instituciones o dependencias de servicios de atención de salud y personal de éstos, deberán estimular y proteger la lactancia natural, y los que se ocupen particularmente de la nutrición de la madre y del lactante deben familiarizarse con las obligaciones que les incumben en virtud de la presente ley.

Artículo 14. Prohibición a Incentivos.  En ningún caso los fabricantes o distribuidores ofrecerán incentivos financieros o materiales al personal de los servicios de salud, con el propósito de promover los productos comprendidos en las disposiciones de la presente ley.  En caso de violaciones a esta disposiciones, el personal de esos servicios quedarán sujetos a las penalidades que contemple el reglamento elaborado para la aplicación de la presente ley.

Artículo 15. Muestras. En ningún caso los fabricantes y distribuidores, por si o por sus agentes o representantes, distribuirán muestras de los productos o fórmulas comerciales a que se refiere esta ley, ni materiales o utensilios que sirvan para su preparación.

Artículo 16. Etiquetado de Productos Designados.  La etiqueta de cada producto designado debera ser diseñada de manera que no desaliente la lactancia natural.  Asimismo, deberá proporcionar la información necesaria para el uso correcto del producto.

Dicha etiqueta no podrá llevar ninguna fotografía, diseño u otra presentación gráfica, salvo los gráficos para ilustrar el método de preparación del procuto.

Deberá estar escrita en el idioma español.  Además, deberá contener el nombre y la dirección del fabricante y, cuando proceda, el nombre del distribuidor.

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Artículo 17. Envase de Fórmula Infantil, Fórmula de Seguimiento, etc.  Todo envase de fórmula infantil, fórmula de seguimiento o cualquier producto designado comercializado, presentado o corrientemente usado para alimentar a lactantes, con o sin un biber´n, deberá tener o llevar en una etiqueta que noj pueda despegarse fácilmente del mismo, una inscripción clara, visible y de lectura y comprensión fáciles.  En dicha etiqueta:

a) No se podrán utilizar términos como «Maternizado» o análogos.

b) No se podrá hacer ninguna comparación con la leche materna.

Párrafo. Sin embargo, el envase o la etiqueta deberá incluir todos los puntos siguientes:

a) Las palabras «Aviso Importante» o su equivalente.

b) Una afirmación de la superioridad de la leche materna para  alimentar a los lactantes.

c) La indicación de que el producto sólo debe utilizarse cuando lo aconseje un agente de salud en cuanto a nu necesidad y al método apropiado para su uso.

d) Instrucciones para la preparación correcta del producto, en palabras e ilustraciones de fácil comprensión.

e) Una advertencia sobre los riesgos para la salud de una preparación incorrecta y del uso de un biberón, especialmente cuando éste no está bien esterilizado.

f) Una advertencia sobre las consecuencias negativas del uso de un biberón sobre la lactancia ; y

b) El costo aproximado de la alimentación de un lactante con el producto durante un período de seis (6) meses.

Artículo 18.  Etiquetas de Alimentos Complementarios.  Las etiquetas de alimentos complementarios deben explicar calaramente los siguientes puntos:

a) Los riesgos para la salud que acarrea la introducción demasiada precoz de los alimentos complementarios; y

b) Que los alimentos complementarios pueden fácilmente ser preparados en casa con alimentos locales.

 Artículo 19. Advertencia sobre Productos Modificados o no y la Leche Condensada.  Cualquier producto que no reúna todas las exigencias nutricionales de una fórmula infantil debe llevar en la etiqueta una advertencia de que el producto no debe ser la única fuente de alimentación de un lactante y que no se debe usar para alimentar a un lactante, salvo bajo orientación de un agente de salud.

Las etiquetas de leches condensadas azucaradas deberán contenenr una advertencia clara y visible de que no se deben usar para alimentar a los lactantes.

Artículo 20. Contenido de las Etiquetas de Productos Designados.  Las etiquetas de productos designados, a parte de los biberones, tetinas y chupetes (bobos), también deberán aclarar lo siguiente:

a) La edad, en meses cumplidos, después de la cual se puede usar el producto.  En el caso de productos que no sean fórmula infantil, esa edad no podrá ser menos de cuatro (4) a seis (6) meses.

b) Los ingredientes utilizados.

c) La composición y el análisis del producto.

d) Las condiciones requeridas para su almacenamiento; y

e) El número de serie y la fecha límite para el consumo del producto, teniendo en cuenta las condiciones climáticas y de almacenamiento.

Artículo 21. Etiquetas de Biberones, Tetinas y Chupetes (bobos). Las etiquetas de  biberones, tetinas y chupetes (bobos), deberán incluir:

a) Una afirmación de la superioridad de la leche materna para alimentar al lactante.

b) Una declaración de que alimentar con taza y cuchara es más seguro que usar un biberón.

c) Una advertencia sobre los posibles riesgos para las salud cuando se usa un biberón, especialmlente si éste no está correctamente esterilizado; y

d) Una advertencia sobra las consecuencias negativas del uso de un biberón sobre la lactancia.

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Alimentación infantil

Alimentación complementaria

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¿Cuándo iniciar la alimentación complementaria de tu bebé? ¿Se atragantará con el método Baby-led Weaning? ¿Con qué alimentos empezar? ¿Cómo ofrecerle los alimentos? Respondemos tus preguntas sobre la alimentación complementaria.

¿Cuánto tiempo se recomienda mantener la lactancia materna de forma exclusiva?

Se recomienda mantener la lactancia materna (LM) de forma exclusiva durante los 6 primeros meses de edad y, a partir de ese momento, añadir de forma paulatina el resto de los alimentos, manteniendo la LM a demanda todo el tiempo que madre e hijo deseen

¿Y en los lactantes que no toman el pecho?

En lactantes no amamantados no hay un claro consenso en la literatura científica acerca del mejor momento. La alimentación se debe introducir aproximadamente al sexto mes, y es adecuado esperar a que el lactante presente signos de que ya está listo para comenzar.

¿Y si el bebé es prematuro?

Hasta la fecha, no hay recomendaciones claras para el recién nacido prematuro (nacido antes de las 37 semanas de edad gestacional). Las pautas actuales para la introducción de la AC en los recién nacidos a término no se pueden aplicar directamente a los recién nacidos prematuros. Los prematuros son un colectivo heterogéneo, con necesidades nutricionales especiales, que pueden verse aumentadas si asocian enfermedad crónica. Es importante reconocer las señales que indican que el bebé está listo para comenzar con otros alimentos, según su desarrollo motor, ya que no todos los niños van a adquirir estas capacidades a la misma edad.

El retraso en la introducción de la AC puede afectar al crecimiento y al neurodesarrollo, y una introducción precoz puede aumentar el riesgo de infección e ingreso hospitalario5,6, si bien la revisión de la literatura médica reciente arroja resultados contradictorios. Por tanto, el comienzo de la AC en el lactante nacido prematuro debe individualizarse. Con base en la evidencia limitada disponible, una edad corregida de 6 meses (26 semanas) puede ser una edad apropiada para comenzar a introducir alimentos sólidos para la mayoría de los recién

RECOMENDACIONES

Nacidos prematuros, aunque podría valorarse el comienzo de la alimentación complementaria desde el sexto mes según cada caso. Los alimentos se introducirán igual que en un bebé nacido a término. Como los bebés prematuros pueden tener mayor déficit de ciertas vitaminas y minerales, entre ellos la vitamina D o el hierro, es importante incluir alimentos ricos en hierro en cuanto sea posible y, si el pediatra lo ve necesario, dar suplementos de ambos.

En el caso de estar con lactancia materna, ¿y si la madre se incorpora a trabajar y el bebé aún no tiene los 6 meses? Hay mujeres que comienzan a trabajar antes de que el bebé cumpla 6 meses, y en ese caso es importante individualizar el consejo. No se deben introducir alimentos distintos de la leche materna o la fórmula antes del sexto mes.

Cuando el bebé cumpla esa edad, conviene preguntar si la madre tendrá que ausentarse y si han pensado qué van a hacer con la alimentación del bebé, explorando los deseos, miedos y dudas.

Se pueden sugerir diversas opciones para que cada familia decida:

❖ Valorar acumular permisos remunerados y no remunerados para alargar el periodo de LM exclusiva.
❖ Valorar la disponibilidad y aceptación del uso del sacaleches.
❖ ¿Hay posibilidad de que se realicen tomas durante el horario de trabajo?
❖ Si el bebé tiene más de 17 semanas, valorar la lactancia diferida en las tomas que no esté con su madre, manteniendo la LM directa frecuente y sin restricciones el resto del día y la noche.

¿POR QUÉ? ¿Por qué es importante esperar hasta alrededor de los 6 meses? Para poder ingerir alimentos diferentes a la leche, es conveniente que el organismo tenga la maduración necesaria a nivel neurológico, renal, gastrointestinal e inmune.

Se considera que un bebé está preparado cuando adquiere las destrezas psicomotoras que permiten manejar y tragar de forma segura los alimentos. Como cualquier otro hito del desarrollo, no todos los niños lo van a adquirir al mismo tiempo, aunque en general estos cambios suelen ocurrir en torno al sexto mes.

Se requiere:

❖ Presentar un interés activo por la comida.
❖ La desaparición del reflejo de extrusión (expulsión de alimentos no líquidos con la lengua).
❖ Ser capaz de coger comida con la mano y llevarla a la boca.
❖ Mantener la postura de sedestación con apoyo.

¿Y si se ofrece comida demasiado pronto?

Una introducción muy precoz de la AC puede conllevar riesgos a corto y largo plazo. Por tanto, la recomendación actual es esperar a los 6 meses para comenzar con AC en los niños con LM. En los lactados artificialmente, la recomendación es menos unánime, aunque en todo caso nunca comenzar antes del cuarto mes.

Riesgos de la introducción precoz de la alimentación complementaria

Las recomendaciones sobre la edad en la que empezar la alimentación complementaria han ido cambiando a lo largo de los años. Originalmente, a principios del siglo pasado, los bebés tomaban lactancia materna hasta los 12 meses. El hecho de que aparecieran ciertas deficiencias en hierro y vitamina C hizo que se adelantase la edad de introducción de nuevos alimentos, […]

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Se puede atragantar con el método BLW?

Una de las mayores preocupaciones de las familias, cuando se deciden a iniciar la alimentación complementaria mediante el Baby-Led Weaning, es la posibilidad de que el bebé se atragante, y que ese atragantamiento derive en una asfixia.

En el Baby-Led Weaning o alimentación guiada por el bebé, se ofrecen alimentos blandos cortados en trozos de tal modo que el bebé pueda sujetarlos con sus propias manos, llevárselos a la boca y comerlos sin ayuda. Es una manera estupenda de fomentar su autonomía y conseguir una alimentación sana y variada.

Pero estamos ofreciendo trozos grandes de alimentos a un bebé que probablemente no tenga aún ningún diente y que no sabemos si será capaz de triturar y tragar sin atragantarse.

La preocupación por el atragantamiento es, por tanto, una preocupación lógica, pero que no se correlaciona con un riesgo real. Los pocos estudios que analizan el riesgo de atragantarse comparando alimentos en trozos con las clásicas papillas o purés no encuentran diferencias.

No obstante, es importante tener en cuenta una serie de precauciones para minimizar los riesgos.

En cuanto al bebé:

  • Tiene que poder mantenerse sentado y estable.
  • Debe haber perdido el reflejo de extrusión: ese reflejo que hace que empujen los trozos grandes de alimento con la lengua, que es un mecanismo de defensa natural contra el atragantamiento.
  • Debe tener interés por la comida y saber rechazarla cuando ya esté satisfecho.

En cuanto a los alimentos:

  • Evitar los alimentos duros o con formas redondeadas, como los frutos secos enteros, la manzana o la zanahoria crudas, las aceitunas o uvas enteras, salchichas en rodajas, etc.

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Lactancia

Problemas de peso en el bebé lactante

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Es común escuchar decir «está flaco», «esa leche no le alimenta», «debes complementar con fórmula». Las madres lactantes de manera exclusiva podemos sentirnos muy intimidadas con toda la presión y caer en la tentación de destetar al bebé por desconfianza.

Es importante destacar que cada bebé es diferente. Unos son super gorditos mientras que otros son muy atléticos.

Considero importante que el bebé esté en salud, la cantidad de peso que ganen no tiene que ser exagerado. Si la madre debe saber reconocer cuando lo está alimentando bien.

Cómo identificar que el bebé se está alimentando bien?

Causas de la poca ganancia de peso

Anquiloglosia. También conocida como lengua anclada, la anquiloglosia es una condición relativamente común en la cual el frenillo, lo que une la lengua a la parte baja de la boca, es demasiado corto para permitir cierta libertad de movimiento de la lengua. Esto puede contribuir al dolor de los pezones. Echa un vistazo y comprueba si la punta de la lengua del bebé tiene forma de corazón o si te es difícil colocar tu dedo entre su lengua y la parte baja de su boca. De ser así, es posible que tenga el frenillo corto.  Lo mejor es hablarlo con tu médico pero no te preocupes, esto se puede corregir cortando el tejido con un simple procedimiento en la propia consulta.

No está comiendo bien. El mal agarre, hipogalactia son causas de que tu bebé no está comiendo bien. Te das cuenta de esto cuando el bebé no orina suficientes pampers en el día. La caca no la cuento después de la segunda semana, pues los bebés amamantados con lactancia materna exclusiva pueden tardar hasta 3 semanas sin evacuar ya que la lactancia materna no tiene residuos.

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El pediatra

Cuando vamos a la consulta del pediatra, el bebé es pesado y medido. Se va construyendo una gráfica en la que madre y pediatra ven la evolución del bebé. Cuidado al usar las tablas de crecimiento y clasificar al bebé bajo peso. Un bebé que sube de peso y talla, que orina bien y evacua, aun cuando no esté en el percentil 50 estará sano. También influye la genetica, los padres bajitos preguntan al pediatra porque su hijo es pequeño en comparación con otros y no se dan cuenta de que ellos mismos no son de talla alta.

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Lactancia

Versículos de la Biblia sobre la lactancia materna

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Lucas 11:27: 27 Y aconteció que diciendo estas cosas, una mujer de la compañía, levantando la voz, le dijo: Bienaventurado el vientre que te trajo, y los pechos que mamaste.

Isaías 66:10-13: 10 Alegraos con Jerusalem, y gozaos con ella, todos los que la amáis: llenaos con ella de gozo, todos los que os enlutáis por ella: 11 Para que maméis y os saciéis de los pechos de sus consolaciones, para que ordeñéis, y os deleitéis con el resplandor de su gloria. 12 Porque así dice Jehová: He aquí que yo extiendo sobre ella paz como un río, y la gloria de las gentes como un arroyo que sale de madre, y mamaréis, y sobre el lado seréis traídos, y sobre las rodillas seréis regalados. 13 Como aquel á quien consuela su madre, así os consolaré yo á vosotros, y en Jerusalem tomaréis consuelo.

Joel 2:16: 16 Reunid el pueblo, santificad la reunión, juntad los viejos, congregad los niños y los que maman: salga de su cámara el novio, y de su tálamo la novia.

Lamentaciones 4:3: 3 Aun los monstruos marinos sacan la teta, dan de mamar a sus chiquitos: La hija de mi pueblo es cruel, como los avestruces en el desierto.

1 Pedro 2:2: 2 Desead, como niños recién nacidos, la leche espiritual, sin engaño, para que por ella crezcáis en salud

Génesis 49:25: 25 Del Dios de tu padre, el cual te ayudará, Y del Omnipotente, el cual te bendecirá Con bendiciones de los cielos de arriba, Con bendiciones del abismo que está abajo, Con bendiciones del seno y de la matriz.

1 Samuel 1:21-24: 21 Después subió el varón Elcana, con toda su familia, á sacrificar á Jehová el sacrificio acostumbrado, y su voto. 22 Mas Anna no subió, sino dijo á su marido: Yo no subiré hasta que el niño sea destetado, para que lo lleve y sea presentado delante de Jehová, y se quede allá para siempre. 23 Y Elcana su marido le respondió: Haz lo que bien te pareciere, quédate hasta que lo destetes, solamente Jehová cumpla su palabra. Y quedóse la mujer, y crió su hijo hasta que lo destetó. 24 Y después que lo hubo destetado, llevólo consigo, con tres becerros, y un epha de harina, y una vasija de vino, y trájolo á la casa de Jehová en Silo: y el niño era pequeño.

Lucas 23:26-31: 26 Y llevándole, tomaron á un Simón Cireneo, que venía del campo, y le pusieron encima la cruz para que la llevase tras Jesús. 27 Y le seguía una grande multitud de pueblo, y de mujeres, las cuales le lloraban y lamentaban. 28 Mas Jesús, vuelto á ellas, les dice: Hijas de Jerusalem, no me lloréis á mí, mas llorad por vosotras mismas, y por vuestros hijos. 29 Porque he aquí vendrán días en que dirán: Bienaventuradas las estériles, y los vientres que no engendraron, y los pechos que no criaron. 30 Entonces comenzarán á decir á los montes: Caed sobre nosotros: y á los collados: Cubridnos. 31 Porque si en el árbol verde hacen estas cosas, ¿en el seco, qué se hará?

Proverbios 5:18-19: 18 Sea bendito tu manantial, Y alégrate con la mujer de tu mocedad. 19 Como cierva amada y graciosa corza, Sus pechos te satisfagan en todo tiempo, Y en su amor recréate siempre.

Job 3:12: 12 ¿Por qué me previnieron las rodillas? ¿Y para qué las tetas que mamase?

1 Reyes 3:21: 21 Y como yo me levanté por la mañana para dar el pecho á mi hijo, he aquí que estaba muerto: mas observéle por la mañana, y vi que no era mi hijo, que yo había parido.

Génesis 21:8: 8 Y creció el niño, y fué destetado, é hizo Abraham gran banquete el día que fué destetado Isaac.

Génesis 21:7: 7 Y añadió: ¿Quién dijera á Abraham que Sara había de dar de mamar á hijos? pues que le he parido un hijo á su vejez.

Hebreos 5:12-14: 12 Porque debiendo ser ya maestros á causa del tiempo, tenéis necesidad de volver á ser enseñados cuáles sean los primeros rudimentos de las palabras de Dios, y habéis llegado á ser tales que tengáis necesidad de leche, y no de manjar sólido. 13 Que cualquiera que participa de la leche, es inhábil para la palabra de la justicia, porque es niño, 14 Mas la vianda firme es para los perfectos, para los que por la costumbre tienen los sentidos ejercitados en el discernimiento del bien y del mal.

Oseas 9:14: 14 Dales, oh Jehová, lo que les has de dar: dales matriz expeliente, y enjutos pechos.

Oseas 1:8: 8 Y después de haber destetado á Lo-ruhama, concibió y parió un hijo.

Lamentaciones 4:4: 4 La lengua del niño de teta, de sed se pegó á su paladar: Los chiquitos pidieron pan, y no hubo quien se lo partiese.

Isaías 40:11: 11 Como pastor apacentará su rebaño, en su brazo cogerá los corderos, y en su seno los llevará, pastoreará suavemente las paridas.

Números 11:12: 12 ¿Concebí yo á todo este pueblo? ¿engendrélo yo, para que me digas: Llévalo en tu seno, como lleva la que cría al que mama, á la tierra de la cual juraste á sus padres?

Isaías 49:23: 23 Y reyes serán tus ayos, y sus reinas tus amas de leche, el rostro inclinado á tierra te adorarán, y lamerán el polvo de tus pies: y conocerás que yo soy Jehová, que no se avergonzarán los que me esperan.

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Posiciones de lactancia

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Día mundial de la lucha contra el sida

Cada 1 de diciembre se celebra el Día Mundial de la Lucha contra el Sida. Este día es una oportunidad para concientizar, educar y mejorar la comprensión del VIH como un problema de salud pública mundial.  En la región de las Américas, se ha avanzado mucho en la respuesta al sida. A pesar de ello, se […]

En República Dominicana, la ley apoya la lactancia

A continuación se transcriben total o parcialmente, los artículos de la Ley No. 8-95 que se consideran más relevantes en relación con la nutrición. Artículo 1. Promoción y Fomento de la Lactancia Materna.  Se declara como prioridadd nacional la promoción, enseñanza y difusión de la práctica de la lactancia materna, por ser ésta indispensable para […]

Día de la prevención del abuso infantil

El abuso infantil es cuando un padre o cuidador, sea ​​a través de la acción o falta de acción, provoca lesiones, muerte, daño emocional o riesgo de daño serio a un niño. Hay muchas formas de maltrato infantil, incluyendo negligencia, abuso físico, abuso sexual, la explotación y el abuso emocional El maltrato infantil se define como los abusos y la desatención de que son objeto […]

La lactancia materna requiere práctica. Aprender a sostener y apoyar a su bebé en una posición cómoda también requiere coordinación y paciencia.

Sin embargo, vale la pena el esfuerzo por encontrar una posición que funcione para usted y su bebé. Después de todo, ustedes dos pasarán horas  amamantando  todos los días.

Estas son algunas de las posiciones probadas con el tiempo que se pueden probar, además de consejos para hacer que la lactancia funcione sin problemas

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El soporte de la cuna.

Ilustración de una mujer amamantando en posición de cuna.

Esta posición clásica de amamantamiento requiere que usted acuna la cabeza de su bebé en la curva de su brazo.

  1. Siéntese en una silla con apoyabrazos de apoyo o en una cama con muchas almohadas. Descanse los pies sobre un taburete u otra superficie elevada para evitar inclinarse hacia su bebé.
  2. Sosténgale en su regazo (o sobre una almohada en su regazo) de modo que esté recostada de costado directamente hacia usted. Si está amamantando en el seno derecho, apoye la cabeza en su antebrazo derecho. Extienda el antebrazo y páselo por la espalda para sostener su cuello, columna y parte inferior. Asegure sus rodillas contra su cuerpo a través o justo debajo de su seno izquierdo. El bebé debe estar acostada horizontalmente o con un ligero ángulo.
  3. Guíe la cabeza de su bebé para que se incline un poco hacia atrás con la boca abierta para establecer un buen cierre .

Mejor para: bebés nacidos a término que nacieron por vía vaginal. Algunas madres dicen que esta retención hace que sea difícil guiar la boca del recién nacido hacia el pezón, por lo que es posible que desee esperar para usar esta posición hasta que se sienta más cómoda con la lactancia materna, generalmente cuando su bebé tiene entre 4 y 6 semanas de edad. Las mujeres que han tenido una cesárea pueden encontrar que ejerce demasiada presión sobre su abdomen.

El cuna cruzada.

Ilustración de una mujer amamantando en posición de espera cruzada.

También conocida como la retención de la base cruzada, esta posición difiere de la retención de la base en que los brazos cambian de función.

  1. Si está amamantando de su seno derecho, use su mano izquierda para apoyar la cabeza de su bebé.
  2. Con su pulgar y dedos detrás de su cabeza y debajo de sus orejas (recuerda que los bebés recién nacidos no sostienen su cabeza).
  3. La mano libre la usa para sostener el pecho que va a ofrecer, pon la mano en forma de U sin pinzar el seno. La idea es llevar el pezón a la boca del bebé. Los dedos no deben toar la areola.

Pon el pezón cerca de su nariz para que te huela. El bebé hará un movimiento hacia los lados. Es descubriendo a su madre. Abrirá la boca y podrás entrar el pezón. No creas que lo ahogas por entrar mucho el pezón. Se necesita que entre gran parte de la areola en la boca para una succión efectiva.

Lo mejor para: recién nacidos, bebés pequeños y bebés que tienen problemas para prenderse del seno.

El embrague o la pelota de fútbol.

Ilustración de una mujer amamantando en la posición de embrague o fútbol.

Como su nombre indica, metes a tu bebé debajo del brazo (en el lado del que amamantas) como si fuera un balón de fútbol o un bolso.

  1. Coloque a su bebé a su lado, debajo de su brazo, sostenido por una almohada. Ella debe estar acostada boca arriba, su nariz al nivel de su pezón.
  2. Apoye el brazo sobre la almohada y apoye los hombros, el cuello y la cabeza de su bebé con la mano y el antebrazo.
  3. Con el pulgar y los dedos detrás de la cabeza y debajo de las orejas, dirija la boca hacia su pezón, con la barbilla primero, para establecer un buen cierre. Espera que abra bien la boca antes de intentar entrar el pezón.

Lo mejor para: si ha tenido una cesárea (para evitar que el bebé ejerza presión sobre los puntos de sutura). Y si su bebé es pequeño o tiene problemas para engancharse, esta sujeción le permite guiar su cabeza hacia su pezón. También funciona bien para las mujeres que tienen senos grandes o pezones planos , y para las madres de mellizas que amamantan a ambos bebés a la vez.

La posición acostada de lado.

Ilustración de una mujer amamantando en posición recostada.

Aunque no verá a las mujeres amamantando en público de esta manera, es una posición popular para muchas madres lactantes cuando están en casa.

La posición acostada de lado también le facilita retirarse si su bebé se duerme sobre el pecho. Solo asegúrese de llevarlo a un lugar seguro para dormir, y nunca lo deje solo en una cama o sofá para adultos.

  1. Acuéstese de lado en la cama con una almohada debajo de la cabeza y una entre las rodillas dobladas, si lo desea, para mantener la espalda y las caderas en línea recta.
  2. Con su bebé frente a usted, acérquelo, permitiendo que su cabeza se incline ligeramente hacia atrás para que pueda abrir la boca. Descansa tu cabeza en tu brazo inferior.
  3. Si su bebé necesita estar más alto y más cerca de su pecho, use su brazo superior para acunarlo, con la mano debajo de las orejas. Asegúrese de no presionar la parte posterior de su cabeza. No debe esforzarse para alcanzar su pezón, y usted no debe inclinarse hacia él.

Lo mejor para:  si se está recuperando de una cesárea o un parto difícil, sentarse es incómodo o está amamantando en la cama.

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El asimiento del koala

Ilustración de una mujer amamantando en la posición de espera koala

Una vez que lo mantenga presionado, puede querer probarlo mientras su bebé está amarrado a usted en un transportador suave para amamantar sin usar las manos. Si esto funciona para usted y su bebé, es posible que nunca regrese.

  1. Sostenga a su bebé firmemente erguido, con las piernas extendidas sobre su pierna y su cabeza alineada con su pecho.
  2. Su cabeza se inclinará naturalmente hacia atrás cuando se aferre. Asegúrese de apoyar su cabeza y de mantener un brazo alrededor de ella en todo momento, hasta que tenga la edad suficiente para sostenerse.

Mejor para: bebés con reflujo, ya que amamantar verticalmente puede ser más fácil para su digestión. Si puedes dominar esta retención en un transportista, es una posición ideal para las mamás activas.

La espera relajada

Ilustración de una mujer amamantando en la posición reclinada.

La investigación muestra que amamantar en una posición reclinada puede estimular los reflejos de alimentación en las madres y los bebés.

  1. Acuéstese en una posición semi-reclinada. Asegúrese de que su cabeza y sus hombros estén apoyados.
  2. Coloque a su bebé boca abajo sobre su estómago con sus brazos abrazando su pecho. La gravedad debe mantenerlo en la posición ideal y lo ayudará a profundizar su cierre.

Ideal para: madres con pezones adoloridos o bebés con un cierre difícil . Esta es también una excelente posición para las madres que desean un abrazo agradable y relajante. Es posible que este agarre se sienta bastante natural para usted y su bebé.

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La bodega relajada post-cesárea.

Ilustración de una mujer amamantando en la relajada posición cesárea.

Esta retención quita la presión de su sitio de incisión y le permite disfrutar de una posición semi-reclinada. Puede parecer un poco gracioso, pero como el pecho es un círculo, puede abordarse desde cualquier lado.

  1. Encuentre un lugar cómodo donde pueda sentarse en un ángulo de 45 grados y recibir un apoyo total.
  2. Coloque a su bebé sobre su hombro de modo que su cabeza quede frente a su pecho y su boca esté alineada con su pezón.
  3. Asegúrese de que usted y su bebé estén bien ajustados y seguros antes de guiarla para que se enganche.

Lo mejor para: madres lactantes que desean sentarse y relajarse después de una cesárea reciente.

El agarre gemelo

Ilustración de una mujer amamantando en posición de espera gemela.

Amamantar a los gemelos significa que usted producirá mucha leche y necesitará mucho apoyo, literal y figurativamente.  

  1. Coloque una almohada o cojín grande en su regazo para ayudarlo a acunar a los dos bebés a la vez.
  2. Si es posible, tenga a alguien cerca que pueda pasarle sus bebés una vez que esté preparado. 
  3. Coloque a un bebé debajo de cada brazo con sus cabezas mirando hacia sus senos. Use sus brazos y manos para apoyar sus espaldas y cabezas. Asegúrese de que los dos bebés estén lo suficientemente cerca del pecho para obtener un cierre cómodo.

Mejor para: gemelos de enfermería. Esta retención podría salvar tu cordura si eres la madre de los múltiples.

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Consejos para cada posición de lactancia.

Apoye su cuerpo
Elija una silla cómoda con reposabrazos y use almohadas, muchas de ellas, para apoyar la espalda y los brazos. (La mayoría de los sofás no son lo suficientemente de apoyo.)

Apoye sus pies también, para evitar inclinarse hacia su bebé. Un reposapiés, una mesa de centro o una pila de libros pueden funcionar. Una almohada o una manta doblada en su regazo también puede evitar que se agache.

Cualquiera que sea la posición de lactancia que use, asegúrese de llevar a su bebé a su pecho, en lugar de hacerlo al revés.

Apoye sus senos
Sus senos se hacen más grandes y más pesados ​​durante la lactancia. Mientras amamanta, use su mano libre para sostener su seno con una retención en C (cuatro dedos en un lado del seno y el pulgar en el otro lado) o una retención en V (los dedos índice y medio están desplegados en ambos lados de la pecho) sin hacer mucha presión.

Nota: mantenga sus dedos por lo menos 2 pulgadas detrás del pezón y la areola para que su bebé pueda tener un pestillo completo.

Apoye a su bebé

El sentirse cómodo y seguro ayudará a su bebé a amamantar de manera feliz y eficiente. Use sus brazos y manos, además de almohadas, para apoyar la cabeza, el cuello, la espalda y las caderas de su bebé se mantengan en línea recta. Al principio, el contacto piel con piel es mejor, utilizando una manta para mantener a su bebé caliente cuando sea necesario. Eventualmente, también puedes amamantarlo mientras estás  envuelto con sus brazos a los lados.

Varíe su rutina
Experimente con  posiciones de amamantar  para encontrar a sus favoritos. Un cierre profundo y cómodo lo ayudará a evitar el dolor en el pezón. Muchas mujeres alternan regularmente las posiciones de lactancia materna para evitar que se  obstruyan los conductos de leche . Debido a que cada agarre ejerce presión sobre una parte diferente de su pezón, la variedad también puede ayudarlo a evitar los pezones doloridos .

Otro consejo: alterne qué seno amamantar desde el principio  de cada alimentación para aumentar la producción de leche .

Relájese, luego cuide.
Respire hondo, cierre los ojos y tenga pensamientos tranquilos y calmados. Mantenga un vaso o botella de agua a mano para beber mientras amamanta: mantenerse hidratado le ayuda a producir leche.

¿Hora de parar? 
Idealmente, su  bebé decidirá que ha tenido suficiente  cuando drena uno o ambos senos. Si necesita sacar a su bebé del seno mientras lo alimenta, inserte suavemente el dedo meñique en la comisura de la boca, estirándose entre las encías para interrumpir la succión (que puede ser notablemente fuerte).

Trate de evitar quedarse dormido

La lactancia materna ayuda a proteger a su bebé contra el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) . Sin embargo, la Asociación Americana de Pediatría (AAP) recomienda que no se duerma con su bebé porque podría volcarse sobre él. Si cree que podría quedarse dormida mientras amamanta, alimente a su bebé en la cama en lugar de hacerlo en un sofá o una silla acolchada, ya que son más peligrosos porque los bebés pueden quedar atrapados entre los cojines.

Además, asegúrese de que no haya almohadas, mantas, sábanas u otros artículos en la cama que puedan obstruir la respiración de su bebé o causar un sobrecalentamiento. Si se duerme, lleve a su bebé a su propia cama tan pronto como se despierte.

Cuéntanos cual es tu posición de lactancia favorita.

Espero que esto te haya ayudado, si tienes alguna duda puedes dejarme tu comentario. También te invito a seguirme en mis redes sociales Pinterest, Facebook, Twitter e Instagram. Saludos.

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Lactancia

Estado de ánimo: madre e hijo.

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Necesitamos una madre y un bebé para que tenga éxito la lactancia. las hormonas clave en la lactancia materna son la prolactina y la oxitocina; la prolactina estimula la síntesis de leche, los leucocitos producen leche cuando la prolactina está presente, la oxitocina causa secreción de leche.

Durante el embarazo, la progesterona producida por la placenta, bloquea la síntesis de leche para que las madres no produzcan grandes volúmenes de leche mientras están embarazadas a pesar de que los niveles de prolactina altos.

También sabemos que el cortisol la tiroides la insulina y la hormona del crecimiento son importante para el desarrollo de los senos y la síntesis de leche.

los trastornos como la diabetes, la disfunción tiroidea pueden afectar la producción de leche materna después del parto la placenta de la progesterona desaparecen permitiendo que se produzca la síntesis de la leche y luego el bebé en el pecho estimula el seno desencadenando el reflejo de eyección de leche esto suba El hipotálamo en el cerebro los niveles más bajos de dopamina estimula la producción de prolactina y la estimulación de la hipófisis posterior estimula la liberación de oxitocina

La pérdida de progesterona que también es importante para la lactancia, puede influir en el estado de ánimo de la madre.

Me gusta enseñar que hay un ciclo de tres pasos para el éxito de la lactancia materna bajada de la leche, afianzamiento y extracción de la leche

La bajada de leche. la leche se sintetiza en los alvéolos  que están rodeados por lactocitos que sintetizan leche, luego esos lactocitos están rodeado por células mioepiteliales en forma de banda elástica; Estas son las células musculares. cuando se estimula el reflejo de eyección de la leche está células mioepiteliales se contraen y en realidad arrojan leche a través de los pequeños tubos hasta la areola y el pezón para que el bebé se puede alimentar.

La misma oxitocina es en realidad la que dilata sus conductos para facilitar el paso de la leche si no hay la leche de los conductos nunca va a llegar al bebé. El reflejo de eyección de leche esta dado por la oxitocina.

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El estrés, las emociones y el comportamiento maternal.

Pongamos de ejemplo a las vacas, si la estás ordeñando y les causan algún tipo de estrés dejan de eyectar leche. Lo mismo nos pasa a las mujeres. El estrés puede causar que disminuya los niveles de oxitocina por lo que disminuye la cantidad de leche que le transfiere una madre a su bebé.

Una nueva madre que se encuentra estresada, va a estar insegura de la cantidad de leche que le transfiere a su bebé. Entonces la oxitocina baja y disminuye la leche que le llega al recién nacido y este jala más fuerte y la mami se siente más inquieta. Si en ese momento, la mami recibe un buen comentario qué la hace reír o sentirse bella, podrás ver cómo en ese momento baja la leche pues la oxitocina es la hormona de la felicidad.

Extracción. mientras más se vacían los lóbulos más leche se produce, es por eso que es importante que la madre y el bebé esten juntos. Si una madre se encuentra lejos de su bebé y tiene los senos congestionados pues se deja de producir leche ya que no hay donde almacenarla.

Depresión y comportamiento infantil

Exposicion a la depresion en el utero asociada con diferencias del lactante.

  • Madurez neuromuscular neonatal. Los bebés de madres deprimidas en el embarazo tienen menor madurez neuromuscular, por lo que es más difícil el inicio de la lactancia
  • Comportamiento temprano de la succión. Es importante que la primera mamada sea temprana y que la madre tenga alguna orientación previa sobre lactancia para evitar tener mayores preocupaciones.
  • Temperamento infantil. El bebé de alta demanda causa más síntomas de depresión en la madre si no sabe cómo cuidarlo. La depresión de la madre afecta más el comportamiento del bebé y se convierte en un ciclo vicioso.

Los diferentes comportamientos de la madre frente al bebé también afecta a la lactancia. Es importante vigilar el nivel de sensibilidad, intrusismo, retirada, compromiso infantil. La madre ansiosa no puede ver lo que necesita el bebé, es más sensible pero menos comprometida frente al bebé.

Ser madre es la responsabilidad más grande que un ser humano puede tener, como mamá te puedo decir que también me canso y pierdo la paciencia porque soy humana y ya al final de la noche mi humor comienza a cambiar.

Neuroesteroides que contribuyen a la depresión perinatal

Se necesita perder progesterona para producir leche, esta hormona es la que evita la salida de leche en el embarazo aun cuando la prolactina esta elevada.

Estrona, estradiol y estriol que son estrógenos. Aumentan a lo largo del embarazo, esto tiene un efecto grande en el cerebro de la mujer. Esto tiene mucha influencia de cómo las madres sienten y piensan luego del parto.

Alopregnanolona. Aumenta en conjunto con la progesterona. Durante el embarazo aumenta mucho por lo que la mujer siente mucho cansancio y sueño, luego del parto disminuye considerablemente. Es responsable del baby blues que muchas mujeres experimentan.

Receptores GABA. Son responsables de que la progesterona disminuya.

Oxitocina. Cuando se libera durante la lactancia se une al nervio vago no mielinizado y hace que la madre quede en esa posición todo el tiempo que el bebé lo necesite, así como la pareja se acuesta junta y duerme junta después del coito. Además hay mayor reactividad al estrés, depresión y ansiedad. Cuanto mayor nivel de depresión, menor los niveles que produce de oxitocina.

Fuente: ilactation

Día mundial de la lucha contra la diabetes

Es una enfermedad metabólica y larga duración y lenta evolución, representa una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial se caracteriza por la presencia hiperglucemia crónica como consecuencia de defecto en la secreción o en la acción de la insulina. Surge como resultado de la interacción de múltiples factores que frecuentemente son prevenibles […]

¿Qué es la medicina preventiva?

La medicina preventiva es la especialidad médica encargada de la prevención de las enfermedades, basada en un conjunto de actuaciones y consejos médicos. Salvo excepciones, es muy difícil separar la medicina preventiva de la medicina curativa, porque cualquier acto médico previene una situación clínica de peor pronóstico. La medicina preventiva se aplica en el nivel asistencial tanto […]

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Hipogalactia: pobre producción de leche materna

«No tengo suficiente leche» es frecuente escucharlo en la mayoría de las madres y es una de las principales razones por la que abandonan la lactancia materna y el optan por leche de fórmula.

Siempre queremos saber de qué depende que vayamos a tener una buena leche. Es un proceso interesante que mientras más leche sale más leche se produce. Un buen agarre significa que el bebé recibe la leche que necesita, por lo que se sacia bien y los pechos producen la cantidad que deben producir.


Estas falsas creencias surgen por diversos motivos, algunos son:

  • BebéMi bebé no aguanta “Las 3 horas”.
  • BebéMi bebé está insatisfecho.
  • Mi bebé duerme demasiado, esta débil.
  • Mi bebé nació con poco peso, es prematuro y necesita biberón.
  • Mi bebé nació muy grande, no bastará apenas con pecho.
  • Mi bebé pasa mucho rato mamando, claro !! como no sale nada.
  • Mi bebé llora de hambre, porque no tengo leche.
  • Problemas con lactancias anteriores.
  • Problemas con la lactancia de familiares, mi madre tuvo tres hijos y ninguno pudo amamantar, por lo tanto yo tampoco podría.
  • Ojalá tuviéramos leche como las mujeres de antes.
  • Mi pecho está vacío, no tengo leche.
  • Mi bebé no quiere mi pecho.
  • Mis pechos no se sienten llenos, no hay leche.
  • Tengo que complementario con fórmula mi leche es agua.
  • TengoNo tengo leche, con el extractor no sale nada.

Cualquier síntoma se interpreta como falta de leche, el problema verdadero es la FALTA DE CONFIANZA, la desinformación y la inseguridad de la madre, creer que no somos capaces de alimentar a nuestro bebé y que si lo hacen una sustancia elaborada a partir de la leche de vaca, tenemos que cambiar el chip y comenzar a creer en las bondades de nuestro cuerpo mamífero, durante nueve meses un bebé se desarrolla y crece en el vientre materno, como no vamos a poder ser fuente de alimento una vez que nace?

La naturaleza no se equivoca, ¿Sabias que hay un nuevo descubrimiento sobre la presencia de células madres en la leche materna y probablemente se relaciona con la disminución del riesgo de ciertos tipos de cáncer en los niños que han sido amamantados? Cada vez se suman más estudios que arrojan que la LM es y será lo mejor para el bebé, es fluido, vivo se adapta a todas sus necesidades y siempre será un alimento óptimo y beneficioso sin importar su edad.

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